Главная > Здоровье > Анти-СПИД кампания > ВИЧ-инфекция и клубные наркотики

ВИЧ-инфекция и клубные наркотики

Большое число сексуальных партнеров, вдыхание нитритов и принимающий анальный секс объясняют большинство из 3257 случаев инфицирования мужчин, имеющих секс с мужчинами. Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), продолжают лидировать в статистике новых случаев инфицирования ВИЧ в Соединенных Штатах. Вместе с тем, с начала девяностых было опубликовано очень немного информации по независимым факторам риска. В период с 1995 по 1997 год HIV Network for Prevention Trials Vaccine Preparedness Study обследовали 3257 МСМ в 6 городах США.

В том числе, показатель распространенности ВИЧ составлял 1,55 на 100 человеко-лет в последующие 18 месяцев. Многоуровневый анализ с использованием временных переменных показал, что независимыми факторами риска заражения ВИЧ-инфекцией являются:
· Возросшее количество сексуальных партнеров ВИЧ-негативных мужчин.
· Вдыхание нитритов.
· Незащищенный принимающий анальный секс с партнером, у которого не установлен серостатус ВИЧ, или с ВИЧ-позитивным партнером.
· Безопасный принимающий анальный секс с ВИЧ-позитивным партнером.
· Наличие крайний плоти, и оральный секс с ВИЧ-позитивным партнером с попаданием спермы.

Большое количество партнеров-мужчин, вдыхание нитритов и принимающий анальный секс - те факторы, которые объясняют большинство случаев инфицирования среди обследованных. Именно на них должна акцентировать своё внимание стратегия профилактики для МСМ.

Дискуссия

Факторы риска, которые проявили себя в наибольшем количестве случаев инфицирования, включали в себя большее количество ВИЧ-негативных сексуальных партнеров, вдыхание нитритов и юный возраст. Тогда как многие профилактические информационные кампании, направленные на ВИЧ-негативных мужчин, подчеркивают необходимость безопасного секса с ВИЧ-позитивным партнерами или с теми, чей серостатус неизвестен, наше исследование наводит на мысль, что более четверти новых случаев заболевания были среди мужчин, партнеры которых были ВИЧ-негативны.

Уже давно была отмечена уязвимость нюхательщиков нитрита к ВИЧ инфекции и приверженность рискованными сексуальными практикам. Также есть основания полагать, что именно они являлись основными распространителями СПИДа в ранние годы эпидемии. Несмотря на то, что в ходе всевозможных исследований самостоятельный вклад потребителей нитрита в общую статистику инфицирования был оценен как несущественный, данное исследование обнаружило значительную зависимость между вдыханием нитритов и ожидаемыми случаями инфицирования ВИЧ.

Недавно была обнаружена связь между ингалянтами нитритов и саркомой Капоши - заболевание, вызываемое инфекцией вируса герпеса (СКГВ). Пока не удалось выяснить, как именно ингалянты нитрита приводят к ВИЧ или саркоме Капоши. Данные этого исследования и отчеты о новых случаев заболевания позволяют предположить, что от 5 до 10 процентов недавних случаев инфицирования ВИЧ среди МСМ могут быть связаны с принимающим оральным сексом. Работу по охране общественного здоровья следует направить на уменьшение общего количества сексуальных партнеров и контактов, которые включают принимающий анальный секс. Вместе с тем, при индивидуальном консультировании следует сообщать о том, что существует вероятность получения ВИЧ при контакте с инфицированной спермой.

Высокий уровень заболевания среди МСМ диктует необходимость развития и апробирования стратегии профилактики для этой группы. Ранние исследования были ограничены в возможности определить независимые факторы риска, ведущие к инфицированию ВИЧ. Данное исследование продолжило начатую ранее работу и указывает на ряд возможностей для построения эффективных профилактических мероприятий: уменьшение количества сексуальных партнеров и случаев принимающего анального секса; регулярное тестирование на антитела ВИЧ и раскрытие результатов теста всем сексуальным партнерам; стратегии, направленные на снижение сексуального риска, связанного с вдыханием нитритов.

Источник:
www.hivandhepatitus.com
S P Buchbinder and others. Sexual Risk, Nitrite Inhalant Use, and Lack of Circumcision Associated With HIV Seroconversion in Men Who Have Sex With Men in the United States. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 39(1)

[версия для печати]

реклама на сайте

2000-2012